互联网药店漏洞仍多 处方药无处方照卖不误

今年1月份，国家放开了互联网药店B证和C证的审批，互联网药店进入门槛降低。值得注意的是，处方药网售并不在“解禁”范围内，按照现行规定，消费者能从网上药店直接买到的仅限于OTC药品、保健品、计生用品等。不过，虽然网售处方药的禁令至今仍未放开，但不少市民反映，在网上药店购买处方药毫无难度，连处方都不用就能买到。事实是否果真如此？近日，羊城晚报记者在多个大型网上药店亲身体验。

在“1药网”上，记者随机点开了一款抗生素药“阿莫西林胶囊”，药品下方明确标识着“本品为处方药，购买时需凭医生处方，请向药师咨询了解详情”。跟买OTC药品不同，该款药品不能直接放进购物车，取而代之的是一个“咨询医师”的选项。点击之后，会弹出一个聊天窗口，出现一位自称壹号大药房的医师，该医师询问记者买药的缘由。听到记者“曾经用过”的回答后，医师便发来了药品订单的信息要记者核对，并直接在“我的订单”里付款，全程并无要求出示处方。付完款后，审核很快就通过，羊城晚报记者收到了订单成功的短信提示。

随后，羊城晚报记者选择了另一款同样标识为“本品为处方药，购买时需凭医生处方，请向药师咨询了解详情”的抗生素“克拉霉素”，并在线咨询另一位医师“没有处方能否购买”，医师没有正面回答，而是问记者需要几盒，便将订单信息发给记者核对，同样的操作模式后，记者成功购买了该款药品。

据1药网官网介绍，其是“中国网上药店的领导企业，也是目前国内规模庞大的电商售药平台之一”。2015年1月，“1药网”完成C轮融资4.5亿元，刷新中国医药电商行业融资纪录，也是国内首家完成C轮融资、且估值最高的医药电商公司。

羊城晚报记者就“消费者无须处方也能买到处方药”一事向“1药网”相关负责人反映，该负责人表示：“平台只是提供展示功能，买处方药一定要扫描处方上传”。但在平台下单后的第二天，没有上传处方的记者就收到了送过来的药品。

其他网上药店的情况又是怎样的呢？手上没有任何处方的羊城晚报记者，在“健客网”、“健一网”和“叮当快药”等平台也购买到了处方药，包括治疗冠心病的“复方丹参滴丸”、治疗高血压的“盐酸贝那普利片”、治疗胃病的“克拉霉素”等，而购买过程中均未要求记者出示处方。

网售处方药有哪些危害呢？广医一院药学部副主任魏理主任医师表示，买药跟买食品不一样，消费者与药品生产企业、经营企业、医生之间，对于药品的质量、用途及使用方法等，存在严重的信息不对称。

魏理举例解释说，例如俗称病毒唑的利巴韦林，有时候会被大众以为是指治疗感冒的常用药，但实际上这种药并不适用于普通感冒，而是适用于病毒性肺炎，临床上也经常用于肿瘤化疗抗感染。如果将其当成家庭常备药过度使用，会有明显增加相关不良反应的风险，贫血患者服用可以导致致命性的心肌损害。加上利巴韦林在妊娠药物分级中属于孕妇绝对禁用的“X级”，如果自行用药，腹中胎致畸风险很大。医生建议，生病时还是尽量找医生诊断，遵循医嘱用药。

实际上，处方药之所以需要医生的处方才能购买，是因为这些药通常都具有一定的毒性及其他潜在的影响。擅自服用处方药，很容易对肝、肾等器官产生危害。滥用抗生素，有可能让体内产生大耐药菌，严重的将无法医治。

中国医药商业协会会长于明德接受羊城晚报记者采访时表示，医药电商在网上展示处方药，然后通过人工的方式下单，是一个服务的过程。根据现有的法规，只要交易是通过线下药店和消费者发生联系的，不是网上直接的销售，就不违反相关规定。

针对不需要出示处方即可买到处方药，只是虚设了一个“审核”环节。于明德指出，这种行为就完全不符合相关规定了。“无论服务的模式如何变化，按照现行的规定，买处方药就是需要出示处方，这是毋庸置疑的。”于明德称。

目前，凭处方销售处方药也逐渐成为线下药店的共识。记者走访了多家线下药店，提出购买抗生素等处方药，大部分药店都严格要求出示处方，至少进行身份证登记，也有药店建议记者将所要购买的处方药替换为功能类似的非处方药。虽然规定略有差别，但都设置了一定的审核环节。对比之下，在网上买处方药显得更为容易，无须实名认证也无须出示处方。

国家食品药品监管总局副局长吴浈在今年1月国新办新闻发布会上表示，在互联网上销售药品，很多国家都采取谨慎态度，并不是完全放开的。互联网药品销售政策，既要促进流通，又要加强监管，如果说这种销售脱离了监管视野，可能会对公众健康带来伤害。